看護師の診療科の選び方。向いてる科を4つの軸で比べる早見表

診療科を比べる前に、自分の軸を4つ決める

診療科の話は、「あの科はきつい」「この科は楽」といった評判で語られがちです。ただ、同じ科でも、病院の規模や体制で、働き方は変わります。評判から入るより、自分が大事にしたい軸を先に決めて、そこに合うかを見るほうが、ずれが少なくなります。

• 忙しさの形：急な対応が多いのか、予定に沿って進むのか。忙しさが一日じゅう続くのか、波があるのか
• 関わり方：短い期間で入れ替わる人に関わるのか、長く通う人と続けて関わるのか
• 体と気持ちの負担：人を支える動作が多いのか、重い話に向き合う場面が多いのか
• 勤務の形：夜勤や呼び出しがあるのか。休みの取りやすさ、通勤の時間はどうか

4つのうち、譲れないものを1つか2つ決めておきます。全部を満たす科は、ほとんどありません。優先順位が見えると、候補の科が、自然に絞られます。通勤や勤務時間の考え方は、通勤時間の目安と選び方と、働きやすい職場の条件で、別の角度から整理しています。

迷うときは、いまの科で避けたいことを先に書くと、軸が見えやすくなります。避けたいことが夜勤の多さなら勤務の形、急変への緊張なら忙しさの形、移乗の多さで腰がつらいなら体の負担、というように、嫌なことを軸に置き換えます。そのうえで、置き換えた軸が満たされる科を探すと、評判に頼らずに候補を絞れます。

経験年数によっても、重く見る軸は変わりやすくなります。1〜3年目は、基礎が身につくかという意味で、関わり方と教える体制を。中堅は、専門性を深めたいのか、勤務の形を整えたいのかで、軸が分かれます。子育てや介護と両立したい時期は、勤務の形が最優先になることがあります。ブランクから戻る人は、復帰後の研修があるかと、忙しさの形が予定に沿って進む科かを、先に見ると戻りやすくなります。

診療科のまとまりを、軸で並べた早見表

診療科ごとに、よく話題になる特徴はあります。ただし、病院の規模や体制による差のほうが大きいこともあるため、ここでは断定を避け、まとまりごとに、軸で見たときの傾向と確かめる点を並べます。

4つめの軸の勤務の形は、表に入れていません。同じ内科でも、夜勤の回数や呼び出しの有無は、病院と病棟で変わるからです。勤務の形が譲れない軸なら、科の名前より先に、求人票と面接で夜勤の回数と休みの取り方を確かめます。

表を、向いている人の例に置き換えると、次のようになります。当てはまらなくても、向いていないと決まるわけではありません。

• 変化に動じにくく、判断の速さを鍛えたい：急性期の内科・外科、救急
• 回復の経過を追うのが好き：整形外科、回復期
• 家族も含めて関わりたい：小児科、産婦人科
• 話を聞く時間を大事にしたい：精神科、緩和ケア
• 生活のリズムを整えたい：外来、クリニック

詳しい中身は、整形外科の看護師の働き方、産婦人科の看護師の働き方、外来看護師の1日で読めます。表は、あくまでまとまりごとの視点です。科の名前だけでなく、その病棟の患者さんの層、1日の流れ、夜勤の体制まで確かめると、ずれが減ります。

見学で、軸ごとに確かめる質問

早見表の傾向が、その職場に当てはまるかは、見学や面接で聞かないと分かりません。軸ごとに、聞く質問を1つずつ用意しておくと、短い見学の時間でも比べる材料がそろいます。

• 忙しさの形：1日の入院と退院は、平均して何人くらいですか。急な入院は、どの時間帯に多いですか
• 関わり方：患者さんの入院の期間は、どのくらいが多いですか。外来から入院まで、同じ看護師が関わりますか
• 体と気持ちの負担：移乗の道具（リフトなど）はありますか。重い場面のあと、話し合う時間はありますか
• 勤務の形：夜勤の回数と人数、呼び出しの有無、希望休の出し方を教えてください

答えは、数字で聞けるものは数字で、メモに残します。2つ以上の職場を見たら、同じ質問の答えを横に並べると、科の名前より、職場ごとの違いのほうが大きいことに気づく場面もあります。その違いが、自分の譲れない軸に当たるかどうかで、選ぶ職場を決めます。

いまの病院で科を変えるか、転職で変えるか

選びたい科が見えたら、いまの病院の中で異動を希望するか、転職で科を変えるかを考えます。異動の希望は、直属の上司に、前向きな理由を添えて伝えるのが基本です。時期や伝え方、場面別の例文は、異動希望の出し方にまとめています。

軸が勤務の形なら、院内の異動では変わらないこともあります。夜勤の回数や休みの決まりは、病院全体で決まっている場合があるからです。その場合は、転職で科と勤務の形を一緒に変えるほうが、近道になることがあります。転職で科を変える場合は、入職前に確かめておきたいことや、見学で確かめることが役に立ちます。

院内で動く場合は、希望する科の看護師から、1日の流れや忙しい時間帯を聞ける機会があると、早見表の傾向を自分の目で確かめられます。院内の研修や勉強会でその科の話を聞いておくのも、希望を伝えるときの裏づけになります。転職で動く場合は、見学の日に、同じ質問をその科の病棟で聞きます。

どちらを選ぶ場合も、いまの科で学べたことを、言葉にしておきます。観察の力、報告の仕方、患者さんや家族への説明など、科が変わっても使える力があります。新しい科で最初の1か月に覚えるのは、その科の処置、薬、検査の流れです。前の科の経験が生きる場面と、新しく覚える場面を分けて考えると、焦りが減ります。