看護師の大学病院からの転職。きつい・辞めたいときの見極め方

大学病院は、制度の上ではどんな病院か

「大学病院」は、医療法の言葉ではありません。大学の医学部などに附属する病院を、ふだんそう呼んでいます。制度の上で近いのは、高度の医療の提供・開発・研修を担う病院として厚生労働大臣の承認を受ける「特定機能病院」（医療法4条の2）です。厚生労働省のページでは、令和4年12月1日現在で88病院が承認されています。大学病院のすべてが特定機能病院とは限らないため、自分の病院がどちらかは、病院の公式の案内で確かめます。

特定機能病院には、一般の病院より厚い基準があります。医療法施行規則では、病床が400床以上であること（6条の5）、看護師と准看護師を、入院患者2人に1人と外来患者30人に1人を足した数以上置くこと（22条の2）が決まっています。一般の病院の一般病床の基準は、入院患者3人に1人です（19条）。どちらも置くべき人数の最低の線で、診療報酬の「7対1」のような病棟の配置とは別の物差しです。

もう一つ、2026年10月時点の施行規則には、病院が都道府県に報告する医療機関機能の一つとして「医育及び広域診療機能」があります。医師を育てる大学に附属する病院のうち主なものが担う機能で、学生の教育、医療従事者の育成、広い地域を対象にした診療といった役割が書かれています。大学病院で教育や研修の場面が多いのは、こうした役割を背負っているためです。

大学病院で、きついと感じやすい場面

制度の上の役割は、日々の仕事では、次のような場面として表れやすくなります。どれも病院や病棟で違うため、自分の配属先に当てはまる行を探しながら読んでください。

教育・研修の場面では、院内の研修や看護研究の発表が、年間の予定に組み込まれている職場があります。準備を勤務時間の中でできるのか、休みの日に持ち帰っているのかで、負担は大きく変わります。研修や研究が業務としてどう扱われているかは、就業規則や部署の運用で確かめられます。時間外の扱いが気になるときは、サービス残業の見分け方も参考になります。

学生や研修医が多い職場では、実習の受け入れや、指示の確認に時間がかかる場面があります。教えることにやりがいを感じる人もいれば、自分の受け持ちの時間が削られると感じる人もいます。どちらの感じ方も自然です。

高度な医療の場面では、新しい治療や機器が次々に入り、覚えることが途切れにくくなります。人と部署が多い分、委員会や会議、院内の手続きが増えることもあります。表のうち、印のついた行が1つなのか、3つ以上なのかで、次に考えることが変わります。

辞めたい理由を、場所と配属先に分ける

印のついた行が、教育や研究、高度な医療の行に集まっているなら、大学病院という場所の特徴が理由かもしれません。その場合は、別の種類の病院に移ると変わる可能性があります。人間関係や勤務の組み方、配属の行に集まっているなら、いまの配属先の事情が理由かもしれません。その場合は、院内の異動で変わる余地があり、外の病院でも似た状況が起きることがあります。

大学病院は部署の数が多いため、院内の異動で環境を変えられる余地が、比較的あります。希望を出せる時期や手順は病院ごとに違うので、上司や院内の窓口で確かめます。希望の伝え方は、異動希望の出し方に場面別の例文があります。異動を試しても変わらないと感じたときに、外の職場を考えても遅くはありません。

新人のうちは、教育の体制が支えになりやすい一方、課題の準備で休日に回復できない時期もあります。休日に回復できているかを、続けるかどうかの目安にします。中堅で役割が増えて疲れている場合は、7年目以降の転職の考え方で、現場に残りたいのか、役割を担いたいのかを整理できます。

辞めるなら、時期と移り先を先に決める

辞めると決めたら、申し出の時期と、辞める日を先に決めます。大学病院は、4月に新人がまとまって入り、年度の区切りで配属や異動が動く職場が多くあります。年度末に合わせると引き継ぎを組みやすい一方、退職の申し出の締め切りが早めに決まっている場合もあります。申し出の期限は、就業規則で確かめます。時期の考え方は退職の時期の決め方にまとめています。

賞与を受け取ってから辞めたい場合は、支給日と、支給日に在籍していることが条件になっているかを、給与規程で確かめます。条件は職場ごとに違います。確かめ方は退職するときのボーナスにあります。

移り先は、大学病院で何が重かったかから逆算して絞ります。次は組み合わせの一例です。

• 教育や研究の準備が重かった：研修の参加が任意の職場や、地域の急性期病院
• 緊張の続く医療が重かった：回復期・慢性期の病棟、クリニック
• 夜勤や不規則な勤務が重かった：外来、クリニック、健診
• 配属や異動の多さが重かった：診療科が少なく、配属が固定されやすい中小の病院

急性期と慢性期で、きつさの種類がどう変わるかは急性期・回復期・慢性期の違い、病院の種類と規模の違いは病院の種類・規模の違いで比べられます。

職務経歴書には、大学病院での経験を、病棟の種類、担当した患者さんの状態、任された役割、参加した研修や委員会、といった形で書き出します。経験の名前より場面を具体的にすると、次の職場の人に伝わりやすくなります。まとめる作業は、職務経歴書の下書きで項目ごとに進められます。つらさが続くときは、決める前に休むことも考えます。気持ちを話せる場所は、つらいときの窓口にあります。