看護師の早出・遅出とは？時間の例と、つらいときの段取り

思い込み1：「早出は朝がつらいだけ、遅出は気楽」

早出・遅出は、日勤の前後にずらした勤務です。早出は日勤より早く始まって早く終わり、遅出は遅く始まって遅く終わります。朝の食事や検温、夕方の食事や夜勤への引き継ぎなど、人手が要る時間帯を厚くするために置かれることが多い勤務です。時間帯は職場ごとに違うので、下の表は一例として見てください。

早出は朝が早い、遅出は終わりが遅い、というのは見た目の違いです。実際には、勤務帯ごとに、仕事の山が来る位置が違います。たとえば、早出は夜勤との交代の前後に、遅出は夕方から夜勤への引き継ぎに向けた記録の時間に、仕事が寄ることがあります。どこに寄るかは、病棟や外来、施設の運び方によって変わります。

どちらが楽かを比べると、話は噛み合いません。自分の職場で、山がどこに来るかを知っておくと、休憩や準備の置き場所を決めやすくなります。

自分の職場の山を知るには、1週間だけ、書き出してみます。書く項目は、仕事が重なって手が止まらなかった時間帯、そのとき重なっていた仕事、休憩に入りにくかった時刻の3つです。1週間分を並べると、「早出の日は、始まってすぐが山」「遅出の日は、終わりの前が山」のように、自分の職場の形が見えてきます。形が見えると、休憩を置く時刻や、声をかける相手を決めやすくなります。

思い込み2：「休憩は、手が空いたら取るもの」

手が空くのを待っていると、休憩は後ろへ後ろへずれていきます。始業して早いうちに、休憩の順番と、おおよその時刻を決めておくほうが、取れる日が増えます。休憩に入る人が先に決まっていれば、周りも、その時間は声をかけずにおこうと動けます。

• 朝の申し送りのあとで、リーダーと休憩の順番を決める
• 休憩に入るとき、「○時○分に戻ります」と口に出す
• 見ていてほしい点（受け持ちの状態で気になること）は、1つに絞って頼む
• 戻ったら、「ありがとうございました」と一言返す

○時から休憩に入ります。○時○分に戻ります。見ていてほしいのは、○号室の点滴だけです。何かあれば、戻ってから聞かせてください。

休憩に入るときの声かけの例

休憩の途中で呼ばれる日が続くときは、声かけの工夫だけでは足りません。休憩が取れているかどうか、労働時間としてどう見るかは、休憩が取れないときの考え方で整理しています。

休憩に入る直前に、急変や入院の受け入れが重なる日もあります。そういう日は、決めた時刻に入れなくても、自分を責めなくて大丈夫です。大切なのは、入れなかったあとの動きです。「今は入れない。この仕事が落ち着いたら、○時までに入りたい」と、リーダーに時刻の見込みを伝えます。見込みを伝えておけば、その時刻が近づいたとき、周りが先に気づいて声をかけてくれることがあります。

遅出の日は、夕方の休憩が、夕食の時間帯と重なる日があります。軽く食べられるものを持っておくと、休憩の時間が短くなっても、空腹で動きが鈍くなる場面を減らせます。早出の日は、朝食を取る時間が足りなくなりやすいので、前の晩に、食べるものを決めておきます。

思い込み3：「生活リズムは、慣れれば整う」

早出と遅出が入れ替わる週は、慣れるより先に、眠りが合わなくなることがあります。「慣れれば平気」と思って我慢するより、前の日の夜と翌日の予定に、小さな工夫を足しておくほうが、続けやすくなります。

• 早出の前の晩：夕食と入浴を早めに済ませ、翌朝の持ち物は前の晩に揃えておく
• 遅出の日：午前に光を浴びて体を動かし、昼食は仕事前に済ませておく
• 早出と遅出の切り替え日：寝る時刻を、いつもより30分だけ前後にずらして様子を見る
• 休日：起きる時刻をなるべくそろえると、平日に戻しやすいと感じる人もいる

早出の日は、通勤の時間を前の晩に確かめておきます。天候や遅延で間に合わないときの連絡のしかたは、当日に休む・遅れるときの連絡に文例があります。子どもの送迎や介護など、家庭の事情で早出や遅出に入りにくいときは、希望を出す期間より前に、事情を勤務表を組む人へ伝えておきます。理由を細かく言いたくなければ、「その時間帯に入りにくい日が、週に○日ある」という形でも、組み方の材料になります。

間があかない並びは、体への負担を感じやすい人もいます。遅出の翌日に早出が入る日は、帰宅後に長く起きていないで、入浴と夕食を早めに済ませて、寝る支度に入ります。寝る前のスマホの時間は、短くします。眠れなかった日は、翌日の休憩で、5分でも目を閉じる時間を作ると、午後の疲れ方が変わることがあります。

夜勤をはさむシフトでの休み方や、夜勤明けの過ごし方は、夜勤の回数の目安や、夜勤の関連の記事にまとめています。眠りが続けて浅いときは、無理に気合いで乗り切らず、体調の面から相談できる窓口もあります。

変えたいとき、誰に・何を言うか

早出や遅出が、自分にだけ偏っていると感じるときは、感覚ではなく、数を使って話します。1か月分の勤務表を並べて、早出・遅出・休憩が取れた日の数を数えるだけでも、話し合いの材料になります。

伝える中身は、「早出を減らしてほしい」のような結論ではなく、「この1か月は早出が○回、遅出が○回でした。休憩が取れたのは○日です。組み方を見直せる余地があるか、相談したいです」のように、数字と相談を並べる形にします。休みが少なく感じるときの確かめ方は、休日が少ないときの確かめ方に、勉強会などが休日に重なるときの考え方は、勉強会と労働時間の考え方に分けてあります。

勤務表を作る人に、直接言いにくいときは、希望を出す機会を使います。職場によっては、勤務表を組む前に、希望を出す期間があります。その期間に、休みの希望と並べて、「早出と遅出の回数が、片方に寄らないように見てもらえるとありがたいです」と、一行を添えます。個人への不満ではなく、組み方への相談として伝わります。