看護師の委員会・研修レポートの負担を軽くする、整理のしかた

看護師の委員会の負担は、中身を分けると見えてくる

院内の委員会は、感染対策、安全、教育、記録など、病院によって名前も数もちがいます。いずれも、現場の仕事とは別に、会議・資料づくり・まとめの作業が加わるものです。通常の業務に上乗せされる形になるため、重く感じるのは自然なことです。

ただ、「委員会が重い」とひとことでまとめてしまうと、どこを軽くすればよいのかが分からなくなります。負担は、大きく四つに分けられます。

• 時間の負担：会議の時間、準備の時間、勤務の外でやっている時間
• 気持ちの負担：発言を求められる、評価されていると感じる、断りにくい
• 体力の負担：夜勤明けや連勤のあとに、会議や発表が入る
• 役割の負担：作業が自分に集まる、前の担当からの引き継ぎがない

研修レポートや院内発表も、同じように分けられます。「書くこと」が重いのか、「人前で話すこと」が重いのか、「時間が取れないこと」が重いのかで、軽くする方法が変わります。

たとえば、書くことが重い人は、書く型を持つと進みやすくなります。話すことが重い人は、原稿を短くして、読み上げる形にすると楽になることがあります。時間が取れない人は、勤務の中に作業の時間を置けるかを、上司と話すところから始めます。

委員会の作業は、日勤の合間に少しずつ進める人もいれば、休みの日にまとめて片づける人もいます。どちらが自分に合うかは、そのときの体調や、夜勤の入り方で変わります。夜勤明けの日や、連勤の最終日に作業を入れると、あとで強い疲れが出やすいため、予定を決める段階で、その日を外しておく工夫もできます。

委員会や研修の負担を軽くする、4つの手順

軽くする手順は、書き出す、分ける、勤務の中に収める、伝える、の順です。全部を一度にやる必要はなく、1つ進めば、そのぶん状況は変わります。

1つ目の書き出しでは、委員会の会議だけでなく、会議前の資料づくり、議事録、他の部署との連絡、研修の復命書なども入れます。小さな作業が積み重なっていることが、よくあります。

2つ目の仕分けでは、どれが「自分でしかできない作業」で、どれが「だれがやってもよい作業」かも見ます。たとえば、議事録の書式づくりや、資料の下書きは、前の年の形を借りられることがあります。

3つ目は、勤務の中に収めることです。ここで知っておきたいのが、労働時間の考え方です。厚生労働省の「労働時間の適正な把握のために使用者が講ずべき措置に関するガイドライン」は、参加することが業務上義務づけられている研修・教育訓練の受講や、使用者の指示により業務に必要な学習などを行っていた時間を、労働時間として扱う例に挙げています。

労働時間かどうかは、使用者の指揮命令下に置かれていると客観的に評価できるかで決まり、義務づけられていたか、そうせざるを得なかったかなどの実態から、個別に判断されるとされています。この考え方からすると、出席を求められた委員会の会議や、指示された資料づくり・レポートは、労働時間として扱うのが原則です。「自主的な活動」と呼ばれていても、名前ではなく実態で見ます。勤務の外でやっている作業は、日付・時間・指示した人をメモしておき、上司に扱いを確かめます。始業前や終業後の作業の考え方はサービス残業の記事に、休日の勉強会の扱いは勉強会が休日に入るときにまとめています。

研修レポートと院内発表を、短い時間で進める型

研修レポートは、書き出しで手が止まることが多いものです。次の三つの問いに順に答える形にすると、短い時間で形になります。

• 何を学んだか（いちばん印象に残ったことを一つ）
• 自分の現場で、何が変わりそうか
• 次に、何を試してみるか

それぞれ、2〜3文で足ります。長く書こうとすると、時間も気力も取られます。職場に決まった書式があるときは、その枠に合わせて、この三つを入れていきます。

書き始める前に、研修で配られた資料や、自分のメモを見返して、使えそうな言葉に線を引いておくと、白い紙の前で止まる時間が減ります。

院内発表は、背景、やったこと、結果、次の課題、の順に並べる形が、基本になります。スライドを作り込むよりも、この順に並べることのほうが、聞く人にも伝わりやすくなります。

前の年の発表資料や、先輩がまとめた資料の形を借りられるかも、教育担当に聞いてみる価値があります。患者さんが特定されない書き方については、職場の決まりに従います。

話すことが苦手な場合は、原稿を短い文で作り、読み上げる形にします。質問にうまく答えられるか不安なときは、想定される質問を3つだけ書き出して、答えを一言ずつ用意しておくと、気持ちが落ち着きやすくなります。

負担を上司に伝える順番と、使える言い方

負担を伝えるのは、勇気が要ります。「やりたくない」と受け取られないか、評価に響かないかが気になる人も多いでしょう。伝えるときは、「続けるために、こう調整できないか」という形にすると、話が進みやすくなります。

順番は、事実、困っていること、希望する調整、時期、の4つです。感情だけを伝えるよりも、事実から入るほうが、相手も具体的に考えやすくなります。

委員会の資料づくりが、勤務時間の外になっています。勤務の中に準備の時間をもらえないか、相談させてください。

時間の負担を伝える例

役割の負担が重いときは、「一人に集まっている作業を、分けられないか」という聞き方もできます。作業の一部を、同じ委員会の別のメンバーに分ける形なら、断る話にならずに済みます。

続けられないと感じたときの見方

相談しても、勤務の外での作業が続く、役割が増える一方、という状況もあります。そのときは、自分の頑張りが足りないのではなく、職場の仕組みの問題かもしれない、という見方も大事です。

休日にも委員会のことが頭から離れない状態が続くときは、体調にも影響が出やすくなります。眠れているか、食べられているかを、一度確かめてください。夜勤との重なりは、夜勤の回数を数字で記録して伝える方法にも書きました。

休みが取りにくい時期の働き方は、年末年始の勤務も参考になります。どうしても変わらない場合は、働く場所を変えるという選択肢もあります。考えるときは、「辞めたい」を3つに分けて考えるが整理の助けになります。