新卒看護師1年目の流れ。月ごとの目標とつまずきやすい時期

ここに書く流れは、統計ではなく、1年を見通すための目安の枠です。入職の時期も、夜勤が始まる月も、独り立ちの時期も、職場によって違います。自分の職場の教育計画（研修の表、夜勤の開始月、独り立ちの予定）に置き換えて読んでください。

4〜6月：全部が同じ大きさに見える時期

入職してすぐは、病棟のルール、物品の場所、電子カルテの操作、先輩の名前まで、全部を一度に覚えようとしがちです。ここで見分けたいのは、患者さんの安全に関わることと、少しずつ覚えればよいことの2つです。前者（確認の手順、報告のタイミング、急変時の連絡先）を先に、後者は日を追って増やします。

1日の終わりに、今日はじめて知ったことを3つだけ書いておくと、覚えることの山が、小さな単位に見えてきます。4〜6月は、書き出す量よりも、続けられる量を優先します。この時期に先輩に聞いておきたいのは、3つです。報告する相手と手段（口頭・記録・ナースコール）、急変時の連絡先、1日の中で優先して覚える手順です。研修が終わった直後は、教える側も次の予定に動いていることがあるので、聞くのは、勤務が一段落した時間帯を選びます。答えは、手帳の同じページにまとめておきます。最初の3か月の詳しい過ごし方は入職後3か月の過ごし方に、5〜6月に調子を崩しやすい点は5〜6月の過ごし方に任せます。

7〜9月：できることが増えるほど、できないことが見える

受け持ちの人数が増え、独り立ちの話が出て、職場によっては夜勤も始まります。できることが増える分、できないことも見えてきて、同期との差が気になりやすい時期です。ここでの手当ては、比べる相手を、同期から先月の自分に替えることです。

夜勤の備えは新人の夜勤はいつからに、独り立ちの怖さの分け方は独り立ちが怖いときにあります。受け持ちが増える時期は、記録や処置の時間配分が崩れやすくなります。時間が足りないと感じたら、どの作業に時間がかかっているかを、1日だけ書き出してみます。夜勤が始まる職場では、夜勤明けの日に予定を詰めず、睡眠の時間を先に確保します。夏は、暑さで寝つきが悪くなる人もいます。眠る時間を後回しにしない工夫を、1つだけ決めておきます。たとえば、休日前でも、就寝の時刻を2時間以上ずらさないようにするなどです。

10〜12月：慣れてきた頃の、小さなつまずき

慣れは安心につながる一方で、確認が減りやすい時期でもあります。ヒヤリとする出来事が増えたと感じたら、気が緩んだせいと決めつけず、忙しさや睡眠不足が重なっていないか、手順が自分に合っているかを見ます。報告の型は新人の報告のしかたにあります。

この時期は、プリセプターとの関わり方が変わる職場もあります。毎日の確認が減って、必要なときに自分から声をかける形へ移る流れです。声をかけるのが後ろめたくなる人もいますが、確認が減った理由が、信頼の表れなのか、体制の変更なのかは、直接聞いて確かめます。ヒヤリとした出来事は、小さなメモにして先輩に見せると、報告の練習にもなります。年末年始は、勤務が変則になる職場もあります。休みの希望を出す時期や、出し方は、シフト希望の出し方にまとめています。早めに、先輩や師長に確認しておくと、自分の生活の予定も立てやすくなります。

1〜3月：1年を言葉にして、次の年へ

年度末は、1年の振り返りの面談や、来年度の配属・目標の話が出る時期です。面談では、できるようになったことを先に話し、そのあとに不安なことを伝える順番にすると、話が前向きに進みやすくなります。準備として書いておきたいのは、できるようになったことを3つ、まだ不安なことを3つです。不安な3つは、来年度の目標の材料になります。後輩が入る職場では、自分が1年前に困ったことを思い出すと、教える側の準備にもなります。

時期のつまずきは、その月が過ぎる、仕事のやり方を変える、先輩に頼る、のいずれかで軽くなる場合があります。一方で、休みの日にも気持ちが戻らない、眠れない日が続く、食べられない日が続く、出勤の前に体が動かない、といった状態は、時期のものとして待たず、早めに相談先を探します。この時期に、辞めたい気持ちが強くなる人もいます。1年が終わるところで区切りを感じやすいことが、背景にある場合もあります。気持ちの整理は1年目で辞めたいときに、休めない日が続くときはつらいときの窓口にまとめています。

毎月の振り返りと、月ごとの目標の立て方

月が変わるたびに、同じ4つの動きをくり返します。長い時間は要りません。月末の15分で足ります。目標は、「頑張る」ではなく、行動で書きます。重く感じるときは、1行を半分にします。「毎回」を「週に1回」に替えるだけでも、続けやすくなります。次の例は、あくまで書き方の見本です。

• 4〜6月：「朝の情報収集から記録までの流れを、メモを見ながら、最後まで回せる」
• 7〜9月：「担当する患者さんの優先順位を、自分の言葉で先輩に説明できる」
• 10〜12月：「報告や相談の時機を、自分で決めて、声をかけられる」
• 1〜3月：「1年前の自分ができなかったことを、3つ書ける」

今月は、点滴の準備の手順に自信がないので、1回だけ、横で見ていただけますか。

月末に、先輩へ頼む例