看護師のキャリアアップの方法。資格・役職・進学・働く場の5つの道

キャリアアップは、5つの道筋に分けられる

看護師のキャリアアップは、主任や師長といった役職に就くことだけを指すわけではありません。専門性を深める、人を育てる、学び直す、働く場所や領域を変えるなど、上に進むのではなく、横や奥に広げる道もあります。「どれが上か」で考えるより、「どの方向に伸ばしたいか」で考えるほうが、自分に合う道が見つかりやすくなります。

まず、5つの道筋を、一覧にします。どれも、現場で働きながら進められる形から、環境を変えて進める形までを含みます。

表の行は、どれか一つを選ぶものではなく、組み合わせることもできます。専門を深めながら教える側に回る人もいれば、働く場を変えたあとで、改めて学び直す人もいます。各行の詳しい中身は、次の記事にまとめています。

• 専門を深める：認定看護師と専門看護師の違い、特定行為研修の仕組み
• 役割を広げる：主任・師長の打診を受けたとき、目標設定と評価面談の書き方
• 学び直す：大学院に進むという選択、医療現場の英語の勉強
• 働く場を変える：看護師から医療事務へ、訪問看護へ転職する前に

5つの道筋には、それぞれ、かかるものがあります。専門を深める道筋と学び直す道筋は、勉強の時間と、場合によっては費用がかかります。役割を広げる道筋と教える側に回る道筋は、自分の時間が、他の人のための時間に変わっていきます。働く場を変える道筋は、慣れた環境を離れる負担がかかります。負担のない道筋はないので、「楽な道」を探すより、「いまの自分が引き受けられる負担」を選ぶと考えると、決めやすくなります。

道筋ごとの中身と、確かめること

専門を深める道筋では、いまの領域で、研修や勉強会に参加したり、日本看護協会の認定看護師・専門看護師を目指したりします。認定看護師は教育機関での教育課程、専門看護師は大学院の修士課程が入口で、どちらも実務の経験が通算5年以上必要です。医師の手順書によって一定の診療の補助を行う特定行為研修も、この道筋に入ります。そのほかの資格は、看護師が取れる資格の一覧にあります。確かめることは、職場に、研修への参加を後押しする仕組みがあるか、勉強の時間を取れる勤務の組み方かどうかです。

役割を広げる道筋では、リーダー業務や、委員会の担当、主任・管理職などがあります。管理を体系的に学ぶ場として、日本看護協会の認定看護管理者の教育課程もあります。ただし、師長や看護部長になるための必須の資格ではありません。調整や運営の経験が増える一方で、現場の看護から離れる時間が長くなる場合もあります。確かめることは、役割に就いたとき、勤務の形や、夜勤の扱いがどう変わるかです。

教える側に回る道筋では、新人の指導や、教育担当、実習の受け入れなどがあります。教える経験は、自分の知識を整理し直す機会にもなります。確かめることは、教える役割に対して、時間や研修の支えがあるかどうかです。

学び直す道筋では、研修や通信の講座から、進学までが含まれます。時間と費用の負担が大きくなるため、働きながら続けられるかを、先に見込みます。修士課程は、大学院設置基準で2年以上の在学と30単位以上の修得が求められ、専門看護師の課程は38単位以上です。費用を軽くする制度として、雇用保険の教育訓練給付金があり、対象は厚生労働大臣が指定した講座だけです。使い方は教育訓練給付金の使い方にあります。

働く場を変える道筋では、病棟から外来へ、病院から訪問看護へなど、領域や施設の種類を変えます。同じ看護でも、判断の場面や、求められる力が変わります。確かめることは、いまの経験の何が活きて、何を新しく学ぶことになるかです。

組み合わせの例を挙げます。いまの領域で数年経験を積み、そのあと後輩の指導を担う（専門を深める＋教える側に回る）。訪問看護へ移って経験を広げ、必要になった学びを研修で補う（働く場を変える＋学び直す）。主任として調整の役割を担いながら、管理に必要な学びを研修で補う（役割を広げる＋学び直す）。どれもひとつの正解ではなく、そのときの状況に合わせた組み合わせです。

経験の段階で、考えることは変わる

どの道筋を選ぶかは、経験の長さによっても変わります。次の並びは、順番が決まっているものではなく、考えやすい例です。経験が浅いうちは、基本の仕事を身につけることが中心になり、経験が長くなるにつれて、領域・役割・働き方の選択肢が増えていきます。

はじめの数年は、ひとつの領域で基本を身につける時期です。この時期に無理に道筋を決めなくても、困らない場合があります。中ほどの時期は、得意なことや、気になる領域が見えてくる時期です。経験を積んだあとは、専門・役割・教える・学び直す・働く場を変える、のどれを軸にするかを選びます。

道筋を考えるきっかけは、年数よりも、出来事であることが多いです。異動で領域が変わった、後輩ができた、暮らしの状況が変わった、体調に不安が出てきた。こうした出来事があったときが、道筋を見直すタイミングです。年数が経ったから決めなければ、と焦る必要はありません。

迷うときの決め方と、次に読むもの

どの道筋にも惹かれず、決められないときは、「いまはまだ決めない」という選択も、考え方のひとつです。迷いが続くときは、5つの道筋を比べる前に、自分が大事にしたいことを書き出すところに戻ります。

迷っているうちは、気になる道筋について、情報を集める段階にとどめるのも、ひとつの進め方です。研修の案内を読む、その道を歩いている人の話を聞く、勤め先の制度を調べる。情報が集まると、「思っていたのと違う」という場合にも、早めに気づけます。決めるのは、情報が集まってからでも遅くありません。

5年後・10年後の姿から逆算して進めたいときは、5年後・10年後のキャリアプランの立て方に、書き出しの手順があります。勤め先で、いまの自分がどの学びの段階にいるかを知りたいときは、クリニカルラダーの見方が参考になります。