看護師の二交代と三交代の違い。回数・長さ・手当で見比べる

二交代と三交代は、何がどう違う働き方か

二交代は、日勤と夜勤の2つの勤務で回す形です。夜勤が1回で長く、日本看護協会の調査では、夜勤の長さが16時間以上のものと、16時間未満のものに分けて数えています。三交代は、日勤・準夜勤・深夜勤の3つで回す形で、変則的な組み方も含めて数えられています。

どちらが多いのか。日本看護協会の「2025年病院看護実態調査」では、回答した病院3,502施設のうち、病棟で採用している形は、二交代制（16時間以上）が78.3％、三交代制（変則含む）が27.8％、二交代制（16時間未満）が18.8％でした。1つの病院が複数の形を採ることがあるため、合計は100％を超えます。

最も多くの看護職員に適用されている夜勤の形は、二交代制（16時間以上）が66.0％、三交代制（変則含む）が16.6％、二交代制（16時間未満）が14.3％でした。これは病院ごとに「最も多い形」を数えたもので、看護師の人数の割合ではありません。調査の有効回収率は43.7％で、全国の病院すべての数字でもありません。

「看護師の約8割が二交代」といった言い方は、この調査の読み方としては正確ではありません。形の割合は、回答した病院の数と、複数回答の数字であることを、頭に置いておきます。

回数・長さ・手当を、数字で並べて見る

二つの形を比べる材料は、日本看護協会の調査と、ガイドライン、2021年の提案にあります。早見表にまとめます。

夜勤の回数は、2024年の調査で、1人あたりの月平均が、三交代の病院で7.4回、二交代の病院で4.8回でした。これは各病院の回答の平均を病院数で割った参考値で、看護師個人の平均ではありません。ガイドラインが三交代の目安とする「月8回以内」は、二交代には当てはまらず、二交代の目安は「労働時間などに応じた回数」とされています。回数の数字だけを並べて、どちらが重いと決めることはできません。

1回の長さについては、2024年の調査で、二交代の病院の最も長い夜勤帯（休憩を含む）の平均が16.2時間でした。「16時間00分〜16時間59分」が62.4％で最も多く、「17時間00分〜17時間59分」が21.4％でした。ガイドラインの提案には、勤務の拘束時間を13時間以内とする項目もありますが、法律ではなく、現場の実情に合わせて緩められている場合もあるとされています。違反かどうかを決めるものではなく、自分の勤務の長さを言葉にする物差しとして使います。

夜勤手当は、日本看護協会の「2024年度 看護職員の賃金に関する実態調査」で、1回あたりの平均が、三交代の準夜勤4,567円、深夜勤5,715円、二交代の夜勤11,815円でした。病院の看護部長が答えた平均で、自分の職場の手当を示す数字ではありません。別の調査である「2025年病院看護実態調査」では、定額で支給している病院の1回あたりの平均が、二交代の夜勤11,470円、三交代の準夜勤4,300円、深夜勤5,211円で、調査によって額が少し違います。回数が違うため、月の手当の合計を比べるには、自分の職場の手当表と勤務表が要ります。

向き・不向きは、体のリズムと暮らしの形で考える

どちらの形が楽かは、人によって違い、数字だけでは決まりません。考える視点を、天秤の形にして並べます。

二交代では、深夜の長時間勤務の負担が大きいことが、厚生労働省の勤務間インターバル制度のマニュアル（2025年3月）に書かれています。同マニュアルは、勤務表の上では間隔が長く取れていても、深夜勤務を16時間に設定している事業所が散見されることにも触れています。

三交代は、準夜勤・深夜勤・日勤が入れ替わるため、体の切り替えの回数が増えます。日本看護協会の調査事業は、頻繁な昼夜の切り替えが生じない勤務を課題に、日勤の期間を一定程度設けることなどを、考えられる対応策に挙げています。

どちらの形でも共通なのは、夜勤後の休息です。同調査事業は、夜勤後は最低2日間、夜に睡眠が取れるシフトにすることを、考えられる対応策に挙げています。睡眠の改善を保証するものではなく、勤務の組み方を考える手がかりです。

夜勤は、二交代と三交代のどちらですか。1回の長さと、月の回数、夜勤のあとの休みの入り方を教えてください。

職場に確かめるときの言い方

形を変えたいとき、職場に確かめること

二交代か三交代かは、求人票の「勤務形態」の欄に書かれています。ただ、同じ二交代でも、夜勤の長さ、回数、夜勤後の休み、仮眠の環境は、職場ごとに違います。次の点は、見学や面接で聞けると、ずれが減ります。

• 夜勤の長さ：休憩を含む1回の拘束時間は何時間か
• 夜勤の回数：直近の数か月の実績で、1人あたり何回か
• 夜勤後の休み：1回の夜勤のあと、翌日は休みか。連続したときはどうか
• 仮眠と休憩：横になれる場所があるか、仮眠の時間が取れているか
• 勤務の間隔：勤務と勤務の間は、何時間あくことが多いか

仮眠の環境について、日本看護協会の2019年の調査では、「仮眠専用の個室が必要数ある」が20.7％、「個室はないが仮眠専用スペースがある」が25.6％、「仮眠専用スペースはないが横になれる場所がある」が38.6％でした。職場による差が大きい点です。

勤務間インターバル（終業から次の始業までの休息）は、労働時間等設定改善法の2条1項で、事業主の努力義務とされています。義務ではないため、職場によって扱いは違います。日本看護協会の提案は、勤務の間隔を11時間以上あけることです。

診療報酬のルールに、「月平均夜勤時間72時間以下」という言葉があります。厚生労働省のマニュアルによると、看護職員の月平均夜勤時間を72時間以下にすることは、一般病棟入院基本料の施設基準の一つです。現行（令和8年6月1日から適用）の厚生労働省の通知でも、同じ入院基本料を算定する病棟全体の平均で計算し、72時間以下であればよく、病棟ごとに72時間以下である必要はないとされています。夜勤専従の看護職員は、この計算の人数と時間に含めません。療養病棟入院基本料を算定する病棟は、この要件の対象外です。これは病院側の基準で、看護師個人の夜勤の上限ではなく、「72時間を超えたら違法」という意味でもありません。

夜勤が体に合わない、慣れないという悩みは、夜勤に慣れないときの体と気持ちで、組む相手との悩みは、夜勤メンバーとの相性で扱っています。夜勤の回数を数字で職場に伝える方法は、夜勤の回数を数字で伝える方法に、転職で形を変えるときの聞き方は、転職前に確かめておきたいことにあります。