看護師のストレスの原因を場面別に整理。変えられる所と頼る所

看護師のストレスの原因を、五つの場面に分ける

「ストレスがたまっている」と感じるとき、その中身は、人によって、日によって違います。夜勤の続く週なのか、患者さんや家族とのやりとりなのか、先輩や上司との関係なのか。ひとことでまとめるほど、手のつけようがなくなります。

日本看護協会は「就業継続が可能な看護職の働き方の提案」（2021年3月）で、看護職が働き続けるための要因を、夜勤・交代制勤務、時間外労働、暴力・ハラスメント、仕事のコントロール、評価と処遇の五つに分けています。この分け方を借りて、ストレスの原因を五つの場面に置き直します。

• 勤務の形：夜勤や交代制、勤務と勤務の間隔、連続の日数
• 仕事の量：時間外の多さ、受け持ちの人数、休憩の取りにくさ
• 人との関係：患者さんや家族、先輩・上司・同僚とのやりとり
• 裁量：自分で決められること、段取りを組める余地
• 評価と処遇：頑張りが見てもらえているか、給与や待遇への納得感

国の調査でも、仕事のストレスの中身は分かれています。令和7年の厚生労働省「労働安全衛生調査（実態調査）」では、仕事や職業生活に強い不安・悩み・ストレスがあると答えた労働者が67.5％でした。内容（主なもの3つ以内）は、「仕事の量」と「仕事の失敗、責任の発生等」がどちらも39.5％で最も多く、対人関係（セクハラ・パワハラを含む）が32.9％、仕事の質が30.7％と続きます。常用労働者10人以上の民営事業所で働く人の回答で、看護師に限った数字ではありません。

量と責任の重さが同じくらい並ぶ点は、看護の現場の感覚にも近いかもしれません。受け持ちが多い日は、ミスへの怖さも同時に大きくなります。二つが重なっている日は、どちらか片方だけでも軽くできないかを考えます。

場面別の早見表：変えられること・頼ること・言い方

場面が決まったら、その行を横に読みます。「変えられること」は自分の手でできる小さな工夫、「頼ること」は人や仕組みに任せる部分です。片方だけで解決しようとすると、どちらかに無理が出ます。

言い方の例は、短く、事実と頼みごとを一つずつ入れる形にしています。気持ちを全部伝えようとすると長くなり、相手も何をすればよいか分からなくなるからです。頼みごとが一つに絞れていれば、相手は答えやすくなります。

場面ごとの対処を、もう少し具体的に

勤務の形のストレスは、自分の工夫で軽くできる部分が小さい場面です。夜勤明けの過ごし方や、休日の使い方は変えられますが、回数や間隔は勤務表で決まります。記録をとって、数字で相談するほうが動きやすくなります。数え方は夜勤の回数を数字で伝える方法にあります。

仕事の量のストレスは、「全部をやらなければ」と抱えるほど重くなります。朝の時点で、今日のうちに終えることを三つに絞り、それ以外は相談の対象にします。重なったときは、どちらを先にするかを上に決めてもらうと、判断の重さを一人で持たずに済みます。

量と並んで多い「失敗や責任」の重さは、看護では仕事の量と結びついています。忙しい日ほど確認の時間が削られ、ミスへの怖さが増すからです。変えられるのは、確認の手順を決めておくことと、迷ったら声に出して聞くことです。ダブルチェックを頼む一言を、先に用意しておくと使いやすくなります。それでも怖さが抜けない日が続くときの戻り方は、ミスが怖いときの5つの手順にまとめました。

検温と入院の受け入れが同じ時間に重なっています。どちらを先にするか、決めてもらえますか。

仕事が重なったときに、優先を上に預ける例

人との関係のストレスは、相手を変えることが難しい場面です。変えられるのは、関わる時間の長さと、記録を残すことです。日本看護協会の提案資料は、2019年の調査で、暴力・ハラスメントの経験があっても、上司や同僚から日ごろサポートが得られている看護職員は、離職の意向が低い傾向があったと紹介しています。一人で受け止めず、味方を一人つくることが、それだけで支えになります。

裁量と評価のストレスは、見えにくい分、気づくのが遅れがちです。「決められないのに責任だけある」「頑張っても見てもらえない」という感覚は、仕組みの問題であることが多く、本人の努力不足とは限りません。面談の場で、評価の基準や、自分で決めてよい範囲を聞くことから始めます。

変えられないときは、頼る先を先に決めておく

場面を分けても軽くならないときは、重さそのものを確かめます。手がかりの一つが、休めた日に軽くなるかどうかです。休日にも同じ重さが続くときは、整理より相談を先にします。

睡眠も目安になります。厚生労働省の「健康づくりのための睡眠ガイド2023」は、成人は6時間以上を目安に睡眠を確保することを勧め、不眠や休養感の低下、日中の眠気が続いて生活に支障があるときは、医療機関の受診を勧めています。気分の落ち込みが続くときは、国立精神・神経医療研究センターのこころの情報サイトが、精神科や心療内科、保健所、精神保健福祉センターなどへの相談を案内しています。ここでの整理は、診断ではありません。

職場の中の仕組みとしては、ストレスチェックがあります。仕組みと結果の使い方はストレスチェックの記事にまとめました。職場の外で話せる電話やSNSの窓口は、つらいときの窓口とメンタル相談窓口の一覧にあります。つらさの入口から整理したいときは看護師がつらい・しんどいときへ、休日の過ごし方は疲れの種類別の休日の使い方へ進めます。